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Nursing/공부하기

변비치료 비약물적 중재와 약물적 중재가 있다. 1. 식이 폐색의 위험으로 적절한 수분섭취가 어려운 환자에게 섬유소 섭취를 증가시키는 것은 금기다. 적절한 수분섭취가 가능한 환자에게는 섬유소를 천천히 증량하여 올리는 것이 좋은데 처음에는 3~4g/일에서 시작하여 6~10g/일까지 증가시킨다. 섬유소를 증가시키면 처음에는 복부불편감, 불규칙적 배변, 가스가 생길 수있다. 식이섬유소가 많은 음식 : 전곡 시리얼, 빵, 콩류, 뿌리채소, 씨와 껍질이 있는 과일(자두, 무화과, 애플소스), 견과류, 땅콩버터, 팝콘 효과에 대한 근거가 부족하긴 하지만 전문가의 의견에 따르면 부드러운 대변을 보기 위해 6-8잔의 물(1-2리터)을 섭취해야 한다고 한다. 커피, 차, 자몽쥬스는 이뇨제로 작용하니 수분섭취시에 주의하도록한다 2... 더보기
변비 일주일에 3회보다 적게 배변하는 것으로 정의할 수 있다고 한다. 건강한 사람들에게도 흔한 문제이고 환자에게는 더 흔하다. 변비는 1955년 미국 의학협회 부회장이었던 I, Phillips Frohman은 변비는 역사가 기록되기 시작된 시점부터 있었던 문제라고 하였다. 기원전 3000년의 에버스 파피루스에는 배변을 촉진하기 위해 대추야자 열매와 올리브오일을 먹었다는 기록이 있고 초기 중국의 의학서에는 “동물의 뼈를 깔대기로 삼아 항문에 삽입하고 직장으로 물을 주입했다.”는 기록이 있는데 이것을 관장의 초기 발명으로 추정할 수 있다고 한다. 변비는 과거에는 직업적 긴장과 걱정으로 남성이 여성에 비해 더 많이 경험하고 있다고 했으나 최근의 정보에 따르면 실제로 여성에게 더 흔한 것으로 나타난다고 한다. 변비는.. 더보기
산소요법 산소요법 중증외상이나 급성심근경색시에는 spo2가 95%이상이어도 산소를 적용하기도 한다. 저산소혈증이란? 산소 적용하지 않고 있을 때 spo2 90%이하 시 저산소혈증으로 본다. 산소요법 정의 자체가 대기 중 산소보다 높은 농도의 산소를 제공하는것임. 환자가 호흡곤란을 호소할 때 할 수 있는 중재? 1. 산소 공급기가 연결이 잘되어 있는지 확인한다. 2. 금기가 아니라면 상체 거상한다. 3. 가래가 있다면 suction한다. 4. 처방에 따라 nebulizer를 해줄 수 있다. 산소요법은 크게 두가지로 나뉜다. a.저유량계(low flow system) 정확한 산소량을 준다기보단 대기로부터 흡입해서 산소를 얻는 거라 환자의 호흡 양상에 따라서도 달라질 수 있다. ex. Nasal cannular, si.. 더보기
CT vs MRI CT VS MRI 구분 CT MRI 원리 X-선 자석과 전자기파 적응증 골격계 대조도 우수 연부 및 신경조직 대조도 우수 장점 3차원 영상도 가능 X-선 사용하지 않아 비교적 안전 단점 조영제 부작용 발생 가능성 높음 X-선 노출이 많아 단기간 많이 사용시 인체에 해로움 폐쇄공포증, 인공심박동기, 인공내이환자 등 검사 제한적 촬영시간 동안 움직이면 안되기 때문에 환자 협조가 꼭 필요 검사시간 검사시간 짧음(10—30분) 처방에 따라 금식 여부 결정 임산부에게 주의 검사시간 김(30-60분) 금식은 거의 필요 없으나 abdomen MRI 및 MRCP(Magnetic Resonance Cholangiopancretography, 자기공명담췌관조영술)은 6-8시간 금식 필요함. 조영제 요오드 화합물질 -신부전.. 더보기
수혈, blood transfusion 제제명 적응증 용량 보존온도 유효기간 주입시간 기대효과 전혈 (whole blood) 산소 운반 능력과 혈액량 보충이 동시에 요구 되는 대량 출혈 320,400 1-6℃ 냉장 채혈일로부터 35일 2-3hr Hb 1g/dl↑ Ht3-5%↑ 농축적혈구 (packed red blood cell) 빈혈을 교정하여 산소 운반 능력을 향상 200,250 1-6℃ 냉장 1.5-3hr Hb 1g/dl↑ 농축혈소판 (platelet concentrate) 혈소판감소증, 혈소판 기능장애 시 출혈예방 40-50 20-24℃ 실온 제조일로부터 120시간 (수평연속진탕) 10min full drop 5000㎣↑ 혈소판농축액 (platelet phresis) 혈소판 감소증 혈소판 기능장애 시 출혈예방 200-250 20-24℃ .. 더보기
간호의 기본 : 주사 * 정맥주사 오랫동안 주사 맞아야 하는 경우 환자들에게 원위부(심장먼곳)에서부터 점차 근위부( 심장과 가까운곳)로 옮겨서 주사 놓는다. 동정맥루, 유방절제술 받은 쪽 팔에는 주사를 놓지 않는다. 노인들의 손등 혈관은 잘 터지고 혈정이 잘생기기 때문에 손등은 피한다. 고장액. 항생제, 칼륨이 혼합된 수액은 혈관벽에 자극을 일으키므로 굵은 혈관을 선택(cephalic vein, basilic vein) cephalic vein : 고장성 수액, 자극성 약물, 수혈 시 basilic vein : 눈에 띄지 않은 정맥 , 팔꿈치 높이면 보임. median cubital vein : 채혈, 큰카테터에 사용 Accessory cephalic vein : 길이가 짧고 중간정도의 정맥 Median antebarchia.. 더보기
[nclex]칼륨 Potssium(K+) 거의 세포에 존재, 소화액에 많이 존재한다. IV push, IM, SC로는 replace하지 않는다. 항상 diluted(희석)해서 사용하고 infusion device를 사용한다. Normal value 3.5 to 5.0 mEq/L(3.5 to 5.0 mmol/L) ★ common food source 아보카도, 바나나, 오렌지, 딸기, 토마토, 당근, 버섯, 시금치, 생선, 돼지고기 소고기, 송아지 고기(veal), honeydew, 감자(익힌감자가 더 k+농도 높음) 건포도(raisins),cantaloup function 1. nerve contraction 2. muscle contraction 3. cardiac contraction Hypokalemia Hyperk.. 더보기
중심정맥관 2 중심정맥관 삽입 및 관리 시 무균술 및 피부소독 중심정맥관 삽입부위를 만지기 전후, 중심정맥관 삽입 전후, 중심정맥관 조작 전후, 중심정맥관 교체 전후, 드레싱 전후에 비누와 물로 혹은 알코올 손소독제로 손위생을 한다. 중심정맥관을 삽입, 소독, 조작할 때 무균적으로 한다. 중심정맥관 삽입부위 드레싱 방법 및 드레싱 교체 주기 중심정맥관 삽입부위는 멸균된 거즈나 멸균된 투명한 반투과성 필름을 이용하여 드레싱한다. 투명 드레싱은 주사바늘을 잘 유지하고 주사 삽입부위를 눈으로 확인할 수 있으며 샤워나 목욕을 할 수 있고 다른 거즈나 테이프보다 교체를 덜 자주 하는 등 이점이 있다. 환자가 땀을 많이 흘리거나, 삽입부위에 출혈이나 액체가 샐 때에는 멸균된 거즈로 삽입부위를 드레싱한다. 중심정맥관 삽입부위의 드.. 더보기

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